牙周炎患者就诊时常被医生建议”做龈下刮治”，价格比洗牙高、过程也不同——洗牙（龈上洁治）和龈下刮治是牙周治疗的两个层级：前者清除牙龈以上结石，后者清除牙龈以下的”隐形战场”。这篇讲清两者的区别、什么情况需要刮治、以及刮治后怎么护理。
两者的区别
| 洗牙（龈上洁治） | 龈下刮治 | |
|---|---|---|
| 清除范围 | 牙龈缘以上的结石色素 | 牙周袋内、牙根面的结石与病变组织 |
| 适用 | 牙龈炎、常规预防 | 牙周炎（有牙周袋、骨吸收） |
| 过程 | 超声洁治，多数无需麻醉 | 分区进行，常需局部麻醉 |
| 次数 | 预防性 6–12 个月一次 | 按牙周袋分区完成，之后进入维护期 |
简单理解：洗牙是”日常大扫除”，刮治是”深度治理”——牙周炎患者的治疗通常两者都需要（先洁治再刮治）。
什么情况需要龈下刮治？
- 牙周探诊深度超过 4mm 且伴出血；
- X 光显示牙槽骨吸收；
- 牙龈反复肿胀、溢脓、牙齿松动移位。
医生会用牙周探针逐牙测量记录——”牙周检查记录表”上的数字就是治疗决策依据。
刮治后护理要点
- 术后 1–3 天牙齿敏感、牙龈轻微不适属常见，温软食+抗敏感牙膏过渡；
- 分区治疗者按时完成全部象限——只做一半等于治标不治本；
- 刮治后 4–8 周复诊做牙周复查（探诊深度对比），评估是否需要进一步处理；
- 维护期 3–6 个月一次，牙周治疗的效果”三分治七分养”。
常见问题（FAQ）
龈下刮治疼吗？
在局麻下进行，术中基本无痛；术后敏感不适数天常见，遵医嘱护理缓解——麻醉方式与分次安排可提前与医生沟通。
为什么洗牙之后还要刮治？
牙周炎的”病灶”在牙龈以下的牙根面，洗牙够不到——刮治清除的是牙周炎真正的病因，两者是层级关系不是替代关系。
刮治后牙周袋能变浅吗？
规范刮治+良好维护后，多数牙周袋会变浅、出血改善——这正是牙周治疗的目标；重度病例部分位点可能需进一步手术评估。
介休铂菲特口腔诊所
地址：山西省晋中市介休市新安街正达小区 25 号
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诊疗项目：口腔检查、洁牙、补牙、根管治疗、牙周治疗、儿童齿科、牙齿矫正、种植牙
本文由介休铂菲特口腔诊所整理，执业医师闫晶晶审核。内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，具体方案以到店面诊、医生检查后为准。